インピンジメント症候群について

皆さまいつもお世話になっております鍼灸師の加納です!
今患者様たちの中で肩を痛めて動かすのがきついという方が増えてきているので、今回は肩の症状で代表的な疾患の一つであるインピンジメント症候群についてご紹介させて頂きます!

このインピンジメント症候群は、よく腕御上げる動作や反復的な肩の使用によって悪化することが多く、肩の動きも制限される方もおられます。他にも原因としては、普段の姿勢の悪さ(猫背など)や肩回りの筋肉があまり使われてなく、筋力が低下している方にも発症するリスクが上がります。ローテーターカフという方の動きに関連する筋肉が炎症を起こし、疼痛や腫れなども出てくるので、日常生活に支障をきたす方も少なくありません。

インピンジメント症候群の一般的な治療法としてはまず安静にすることです。痛みがきつい内は無理に動かさず、安静に保つようにしましょう。そして安静時の時の痛みが落ち着いてきたら、運動療法も取り入れていきます。肩関節周りの筋力強化を図ることで安定性を向上させていきます。ストレッチも柔軟性をつけ可動域を広げるために取り入れていく必要があります。筋力強化は肩関節の周り以外にも姿勢改善のためインナーマッスルを強化し、肩の負担を減らすことも重要になります。あとはもし腱板が断裂しているなら、手術が必要なケースもあります。

当院のインピンジメント症候群の治療に対しては鍼灸治療も実施させていただいております。
炎症が急性期で疼痛がきつい時は肩回りの場所に鍼を打つだけでなく、腕の方にも経絡があるので、そこも刺激していき消炎、鎮痛効果を促進させていきます。
運動療法時にも鍼で筋肉の機能性を上げていくようにすることができます。肩を動かす筋肉にも頸椎から神経が通っていて、そこの神経の通りが悪くなっていると、いくら筋肉に施術してもまた硬くなってしまいます。なので頸椎にも鍼を打ってそこに通電させていく事で神経伝達が正常化されていくので、これにより筋肉の機能性を上げることが可能です。

インピンジメント症候群によく使われているツボもご紹介させて頂きます。
肩井:肩こりによく使われていますが、肩関節の症状にも使われます。場所は首の付け根の骨から肩先を結んだ線上にあります。妊婦さんの方は流産のリスクが上がるので、押さないようお願いいたします。
天宗:肩甲骨の真ん中の上にあるこのツボは肩関節を動かす筋肉の場所に当たります。自身で押すのは少し難しいので、テニスボールなどを地面に置いてそこの上に寝転がって天宗に当たるようにし、刺激していきます。
曲池:経絡治療でもよく使われる曲池は、肘のしわの外側の端っこにあります。安静時痛がきつい時は、そこに鍼を良く打ちます。

肩関節の症状がきつくなると服がスムーズに着れなくなるなど、いろいろと不便が生じますので、もしこの症状に悩まれている方がおられるなら、ぜひこちらの院でも診させていただけたらなと思います!

肩関節周囲炎って通称なんて言うか知ってますか?

皆さん「肩関節周囲炎」って何でしょうか!?

肩関節周囲炎の通称は「五十肩」と言われています!!

肩関節周囲炎は50歳に多く現れやすいために「五十肩」と言われていますが、実際は肩関節の可動域(角度)で痛みが出ることにより言われてきました!!

肩関節自体は最大可動域は腕を下ろしている位置が0°で耳の横まで腕を上げた位置が180°になりますが、40°地点で痛みが出ると四十肩というのが正しいようです!!

肩関節周囲炎の発症には、退行性変化(加齢)に伴う組織の硬化や小円筋などの強靭な筋肉群を主とする腱の炎症、さらに肩こりのサイクルに類似した過程も加わっているようになり、組織の老化が始まると筋肉疲労がなかなか取れず、どんどんと蓄積されていきます!!

そうなると、肩こりと同じように血行が悪くなって、各部位に充分な酸素と栄養が行き届かなくなり、栄養失調に陥ります。弱った組織は、ちょっとした動きをきっかけとして、激痛などの肩関節周囲炎に特有の症状を起こすことがあります!!

肩関節周囲炎の症状は、老化と密接な関係にあり、肩関節の老化に伴う炎症が主原因とされています!!

肩関節の骨格は肩甲骨、腕の骨がある上腕骨、鎖骨の3つで構成され、その周りを筋肉が支えていますが、肩はいくつかの関節が組み合わさって、さまざまな動きを可能にしています!!

肩関節周囲炎の原因となる症状は肩甲骨と上腕をつなぎで、最も大きな動きが集中するところで、肩甲上腕関節と肩峰下関節に多くみられます!!

この肩甲上腕関節は肩関節や上腕の動きの中心となる関節ですが、肩のかみ合わせが浅いので、肩甲骨から上腕の上端部にかけて9つの強靭な筋肉群によって支えられており、中でも肩関節周囲炎の発生に関係が深いのが、つなぎ目を包むようにして位置している小円筋、棘下筋、棘上筋などの強靭な筋肉群です!!

これらの筋肉群には、大きな動きに伴う負担が繰り返しかかっていますが、肩関節の老化が進むと、この筋肉がだんだんと硬くなっていきます!!

こうした退行性(加齢)と使いすぎることでの影響は筋肉と骨の結合部分である腱に集中して現われやすく、腱の組織が疲労して脆くなったり、ちょっとした力が加わるだけで、傷ついてしまい炎症を引き起こすのです!!

これが肩関節周囲炎の始まりと言われています!!

肩関節周囲炎の治療としては、急性期の時は自発痛が著明なために、三角巾で腕を吊り下げて、腕にかかる負荷を免荷を行ってあげたり、寝るときは腋窩部(脇の下)に枕やバスタオルをはさむなどのことにより、肩関節にかかる負荷を軽減をさせることが大事になり、他には運動制限などをきたす慢性的な拘縮症状が出てくることもあるため肩関節の運動を勧めていて、可動域を改善させるようにします!!

運動法としては、五十肩体操としてアイロンや鉄アレイを使用したコッドマンたいそうや両手で棒を持って万歳の位置まで持ってくる棒体操、壁押し体操を指導しています!!